Practicar de forma segura con reemplazos bilaterales de cadera

—Maris Edwards, Coconut Creek, Florida

Respuesta de Roger Cole:

Las mejores y peores posturas después de un reemplazo de cadera dependen del enfoque quirúrgico que tomó su médico al implantar las caderas y de su propio nivel de flexibilidad y / o fuerza en la región de la cadera.

Estos son algunos principios rectores para practicar yoga si ha tenido reemplazos de cadera:

    • Pregúntele a su médico qué acciones son beneficiosas y cuáles evitar en su caso personal. Sus recomendaciones pueden diferir de mi consejo general.
      • Si ha experimentado múltiples dislocaciones, es posible que haya intentado hacer demasiadas cosas demasiado pronto. Si el problema persiste, se puede solicitar una cirugía correctiva.
        • Los reemplazos parciales de cadera son mucho menos propensos a la luxación que los reemplazos totales. Se aplican las mismas precauciones generales, pero debería poder hacer más movimientos con seguridad.
        • Si el abordaje quirúrgico que tomó su médico para implantarle las caderas fue posterior(desde atrás), entonces las acciones con más probabilidades de causar dislocación son la aducción (por ejemplo, cruzar las piernas a la altura de las rodillas), la flexión (inclinar las caderas hacia adelante) y la rotación interna (girar los muslos hacia adentro). Las combinaciones de estas acciones son peores que una sola. Por lo tanto, posturas como las siguientes pueden causar problemas particulares: Uttanasana (Flexión hacia adelante, flexión y rotación interna; Garudasana (postura del águila), aducción y flexión; Gomukhasana (postura de la cara de vaca) —Aducción y flexión, y Balasana (postura del niño) & MDASH; flexión y rotación interna Por otro lado, la mayoría de las posturas de flexión hacia atrás deberían estar bien ya que implican principalmente extensión, con alguna abducción involuntaria (extensión de las piernas) y rotación externa.Poses de piernas abiertas como Utthita Trikonasana (postura del triángulo) y Virabhadrasana II (postura del guerrero II) probablemente no le causen problemas, ya que también exigen principalmente abducción y rotación externa; sin embargo, ninguno debe llevarse a su rango extremo. Un programa de yoga conservador después de un reemplazo de cadera mediante un abordaje quirúrgico posterior incluiría no cruzar las piernas durante al menos tres a seis meses y no flexionar más de 90 grados durante un año después de la operación. Una vez superados estos límites de tiempo, la cadera sigue siendo vulnerable a la dislocación en estas direcciones, aunque sea en menor grado, así que proceda con precaución.Un programa de yoga conservador después de un reemplazo de cadera mediante un abordaje quirúrgico posterior incluiría no cruzar las piernas durante al menos tres a seis meses y no flexionar más de 90 grados durante un año después de la operación. Una vez superados estos límites de tiempo, la cadera sigue siendo vulnerable a la dislocación en estas direcciones, aunque sea en menor grado, así que proceda con precaución.Un programa de yoga conservador después de un reemplazo de cadera mediante un abordaje quirúrgico posterior incluiría no cruzar las piernas durante al menos tres a seis meses y no flexionar más de 90 grados durante un año después de la operación. Una vez superados estos límites de tiempo, la cadera sigue siendo vulnerable a la dislocación en estas direcciones, aunque sea en menor grado, así que proceda con precaución.
        • Si el enfoque quirúrgico que tomó su médico para implantar su (s) cadera (s) fue anterolateral(desde el frente / lado, a menudo simplemente llamado "anterior"), entonces las acciones con más probabilidades de causar dislocación son la abducción, la hiperextensión (flexión hacia atrás en las caderas) y la rotación externa (girar los muslos hacia afuera). Por lo tanto, posturas como las siguientes pueden causar problemas particulares: Utthita Trikonasana (postura del triángulo): abducción y rotación externa; Virabhadrasana II (postura del guerrero II): abducción y rotación externa; Virabhadrasana I (Pose de Guerrero I): extensión de una cadera; la mayoría de las flexiones hacia atrás (extensión de una o ambas caderas); Baddha Konasana (postura del ángulo limitado): rotación externa y abducción; y cualquier variación de Padmasana (postura del loto): rotación externa extrema. Por otro lado, las posturas enumeradas anteriormente como peores para aquellos cuya cirugía fue posterior pueden estar bien para aquellos que se han sometido a una cirugía anterior.Un programa de yoga conservador después de un reemplazo de cadera mediante un abordaje quirúrgico anterior evitaría las siguientes acciones durante un año después de la cirugía: hiperextensión de la cadera (es decir, no pose de Guerrero I o flexiones hacia atrás), posturas de sentado que giran fuertemente el fémur hacia afuera (sin cruzar del tobillo al muslo opuesto, sin Baddha Konasana o Padmasana), y sin abducción amplia (sin Postura del Guerrero II). Una vez transcurridos estos límites de tiempo, la cadera sigue siendo vulnerable a la dislocación en estas direcciones, pero menos, así que introduzca estas acciones con precaución.y sin abducción amplia (sin pose de Guerrero II). Una vez transcurridos estos límites de tiempo, la cadera sigue siendo vulnerable a la dislocación en estas direcciones, pero menos, así que introduzca estas acciones con precaución.y sin abducción amplia (sin pose de Guerrero II). Una vez transcurridos estos límites de tiempo, la cadera sigue siendo vulnerable a la dislocación en estas direcciones, pero menos, así que introduzca estas acciones con precaución.
        • Independientemente del tipo de cirugía, trabaje para establecer un rango funcional de movimiento, pero evite acciones extremas de la cadera en cualquier dirección. Por ejemplo, puede ser razonable aspirar a flexionar las caderas lo suficiente como para atarse los zapatos, ¡pero no poner el pie detrás de la cabeza! El rango de movimiento funcional le ayuda a disfrutar de las actividades normales de la vida diaria. Las acciones extremas pueden provocar una dislocación o hacer que el cuerpo o la cabeza del fémur artificial choquen contra el borde de la cavidad de la cadera, dañando la articulación. Muchas posturas de yoga colocan la cadera en posiciones extremas, pero generalmente puedes modificarlas haciéndolas solo parcialmente. Por ejemplo, en las posturas de Guerrero, mantenga los pies más juntos de lo habitual y no doble la rodilla por completo.
        • Para reducir el riesgo de dislocación, es fundamental estabilizar la articulación de la cadera fortaleciendo los músculos que la cruzan. Casi todas las posturas de pie son buenas para esto, pero deben practicarse solo parcialmente para evitar acciones extremas y estiramientos excesivos, y para limitar movimientos específicos que aumentan la probabilidad de dislocación. Las posturas que fortalecen los músculos de los isquiotibiales, los glúteos y las regiones laterales de la cadera pueden ser especialmente útiles después de la cirugía posterior, porque estos músculos resisten la aducción y la flexión. Muchas flexiones hacia atrás fortalecen los isquiotibiales y los glúteos (por ejemplo, Setu Bandha Sarvangasana (postura del puente). Vrksasana (postura del árbol) y otras posturas de pie con una pierna fortalecen el costado de la cadera. Las posturas que fortalecen los flexores, aductores y rotadores mediales de la cadera pueden ser útil después de la cirugía anterior. Una de esas posturas es Navasana (postura del barco),personalizado apretando un bloque entre los muslos y tratando de sacar los talones.

        Roger Cole, Ph.D., es un profesor certificado de Iyengar Yoga y un científico investigador que se especializa en la fisiología de la relajación, el sueño y los ritmos biológicos. Entrena a profesores y estudiantes de yoga en anatomía, fisiología y práctica de asana y pranayama. Imparte talleres en todo el mundo. Para obtener más información, visite //rogercoleyoga.com.

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