- Pamela C.
Respuesta de Jaki Nett :
Los músculos débiles del piso pélvico no necesariamente conducen a un útero prolapsado, pero un útero prolapsado hará que los músculos del piso pélvico se debiliten. Un útero prolapsado es causado por algo más que laxitud de los músculos del piso pélvico; un prolapso ocurre cuando hay debilidad en el complejo de los ligamentos cardinal y uterosacro. Estos ligamentos ayudan a mantener la parte superior de la vagina y el cuello uterino en posición sobre el músculo elevador del ano (también conocido como diafragma pélvico o músculos del piso pélvico), mientras mantienen el útero en su posición inclinada.
Hay dos clasificaciones de útero prolapsado: prolapso incompleto y completo. Un prolapso completo ocurre cuando el útero, la vagina y la vejiga salen del cuerpo seguidos por los intestinos. El prolapso incompleto es la aparición del útero que comienza a moverse hacia abajo. Una vez que comienza el deslizamiento hacia abajo del útero, la dureza del abdomen inferior y la presión hacia abajo o intraabdominal pueden exacerbar el prolapso.
La presión intraabdominal varía a lo largo del día; por ejemplo, cuando levantamos algo pesado, el cuerpo aumenta automáticamente la presión abdominal para ayudar a estabilizar la zona lumbar (espalda baja). Además, las funciones corporales naturales se ayudan con la presión intraabdominal. Pero dado que la presión intraabdominal es un factor importante para aumentar la gravedad de un prolapso, se debe prestar mucha atención a la cantidad que se usa inconscientemente. Para experimentar presión intraabdominal, finja toser y observe que el área abdominal inferior se contrae y una presión hacia abajo. Algunas personas reaccionan a la tensión manteniendo esta presión de forma crónica, lo que puede provocar problemas abdominales.
Esta presión también se produce en las posturas de yoga. Por ejemplo, en Chaturanga Dandasana (postura del bastón de cuatro extremidades), la presión intraabdominal ayuda a estabilizar el torso para que el cuerpo quede rígido como un "bastón".
Para explorar la presión intraabdominal en una postura, recuéstese en el suelo con las piernas estiradas. Coloque una palma en los abdominales inferiores y otra en los abdominales superiores. Entra en Urdhva Prasarita Padasana (levantamiento de piernas) levantando las piernas sobre las caderas y colocándolas perpendiculares al piso. Luego, hágase estas preguntas: Al levantar las piernas, ¿los abdominales rugieron y se endurecieron? ¿Se arqueó la columna lumbar (espalda baja)? Esta forma de producir presión intraabdominal es perjudicial para el suelo pélvico porque la presión se empuja en todas direcciones excepto hacia la cabeza.
Doble las rodillas y coloque los pies en el suelo. Suaviza el área abdominal y deja que todo el contenido caiga hacia la columna. Mantenga esta posición y tire de toda el área abdominal hacia la columna vertebral y estreche la cintura, levante el pecho y extienda el diafragma. Esto se verá similar a los movimientos abdominales y del diafragma en Uddiyana Bandha, pero la sujeción es más suave.
Manteniendo las piernas dobladas, lentamente comience a levantar los pies del piso. Observe cómo aumenta la presión. Lleve los muslos perpendiculares al piso, luego estire las piernas. Mantenga la extensión del diafragma y la pared abdominal moviéndose hacia la columna. Haga la cintura larga y estrecha y luego dirija la presión interna hacia arriba. Aquí todavía se utiliza la presión intraabdominal para estabilizar, pero se ha eliminado el empuje hacia abajo. Si la zona abdominal comienza a rugir o la zona lumbar se arquea al levantar o bajar las piernas, doble las rodillas y vuelva a poner los pies en el suelo. Familiarícese con la presión intraabdominal y explore cómo ayuda en las poses.
Para las personas que ya tienen un útero prolapsado, tenga cuidado al ponerse de pie porque existe la posibilidad de que el movimiento o los saltos puedan ayudar a que el útero se deslice aún más. Cuando todos los miembros de soporte de la cavidad pélvica han perdido tono, no tienen la capacidad de recuperación para responder a la fuerza de gravedad y peso. Las inversiones son las mejores poses para practicar porque la gravedad se convierte en un aliado. Mientras hace inversiones, intente emplear la presión intraabdominal suficiente para estabilizar la columna lumbar, pero tenga cuidado de no dirigir la presión que hace que el piso pélvico empuje hacia los pies.
La salamba Sirsasana (parada de cabeza con soporte) mantenida en la alineación adecuada puede ayudar a que los órganos vuelvan a su ubicación adecuada. Niralamba Sarvangasana (soporte de hombros sin apoyo) con los dedos de los pies apoyados en la pared puede ayudar al útero a volver a su posición. Con el apoyo de la pared, esta postura ofrece la oportunidad de explorar la presión interna y monitorear y variar los movimientos del piso pélvico.
Una vez que se comprende la naturaleza de la presión intraabdominal, es posible que el nivel del prolapso no cambie, pero no se agravará.
Jaki Nett es un instructor certificado de Iyengar Yoga en St. Helena, California, y miembro de la facultad del Iyengar Yoga Institute de San Francisco. Imparte clases públicas en el Área de la Bahía de San Francisco y dirige talleres en Estados Unidos y Europa, incluidos talleres especializados sobre temas femeninos.
